A diabetes mellitus é unha enfermidade metabólica que se caracteriza por un metabolismo alterado dos carbohidratos con niveis elevados de glicosa no sangue. Hai dous tipos de trastornos patoxenéticos: diabetes mellitus dependente da insulina e non dependente da insulina. Requiren un seguimento constante dos niveis de azucre no sangue e a súa corrección, se é necesario, que se realiza coa axuda de insulina ou medicamentos hipoglucémicos orais. Independentemente do tipo patoxenético do trastorno do metabolismo dos carbohidratos, a medida fundamental para un control exitoso do azucre é a implementación de recomendacións dietéticas sinxelas, así como a modificación do estilo de vida.
A principal característica da dieta
O obxectivo principal dunha dieta para a diabetes tipo 1 ou 2 é normalizar o nivel de azucre no corpo. Ten varias características distintivas, que inclúen:
- Restrición significativa da cantidade de hidratos de carbono na dieta, debido principalmente a disacáridos facilmente dixeribles (azucre, frutosa, galactosa).
- Reducir o contido calórico dos alimentos reducindo a cantidade de hidratos de carbono e graxas de orixe predominantemente animal facilmente dixeribles.
- A cantidade de proteína na dieta diaria mantense no mesmo nivel ou aumenta lixeiramente. Garantíase a subministración de proteínas completas de orixe animal, que conteñen aminoácidos esenciais.
- Un aumento do contido de compostos lipotrópicos nos alimentos (substancias orgánicas que teñen un efecto beneficioso sobre o curso dos procesos metabólicos no corpo), que se atopan en grandes cantidades no queixo cottage.
- Restrición do uso de extractos, colesterol (que se atopa en graxas principalmente de orixe animal), sal, ácido oxálico.
- Garantir a inxestión suficiente de vitaminas e minerais, principalmente aumentando a inxestión de alimentos vexetais.
- Para a preparación de pratos doces utilízanse edulcorantes (xilitol, sorbitol).
- A dieta implica comidas frecuentes, o que pode reducir significativamente a carga funcional do tracto gastrointestinal.
A composición química e o valor enerxético diario no contexto do uso dunha dieta para a diabetes mellitus, independentemente do tipo patoxenético, inclúen os seguintes indicadores:
- Proteínas - 110 g, dos cales o 60% son proteínas completas de orixe animal.
- Hidratos de carbono - 350 g coa completa exclusión do azucre da dieta.
- Graxas - 80 g, dos cales o 30% son de orixe vexetal.
- Sal de mesa - 10-12 g.
- Valor enerxético - 2400 kcal.
Mecanismo de acción terapéutica
A diabetes mellitus é un proceso patolóxico crónico, que se caracteriza por unha violación do metabolismo dos carbohidratos, seguido dun aumento dos niveis de glicosa no sangue. Dependendo da orixe e do mecanismo patoxenético principal do desenvolvemento da enfermidade, distínguense dous tipos principais:
- Tipo 1 (tipo dependente da insulina) - o factor de partida para o desenvolvemento do proceso patolóxico é o dano ás células glandulares intrasecretoras dos illotes de Langerhans do páncreas, que son responsables da síntese de insulina. Isto leva a unha diminución do nivel de hormona no sangue e unha violación da utilización de carbohidratos polas células. Ao mesmo tempo, o nivel de glicosa no sangue aumenta, pero non entra nas células. A dirección principal do tratamento é o nomeamento de insulina (terapia de substitución hormonal).
- Tipo 2 (independente da insulina): o desenvolvemento do proceso patolóxico é o resultado do aumento da resistencia (insensibilidade) dos receptores celulares do corpo á acción reguladora da insulina. Ao mesmo tempo, no contexto dun nivel normal da hormona no sangue, a utilización de glicosa redúcese significativamente, o que leva a un aumento da súa concentración. Nos trastornos do metabolismo dos carbohidratos de tipo 2, no contexto da aplicación obrigatoria das recomendacións dietéticas, prescríbense medicamentos hipoglucémicos.
A aplicación das recomendacións dietéticas na diabetes mellitus tipo 1 e 2 leva á implementación de varios mecanismos de acción:
- Reducir os niveis de azucre no sangue reducindo a inxestión de hidratos de carbono no corpo. Na dieta, a cantidade de disacáridos facilmente digeribles redúcese significativamente.
- Mellorar o metabolismo dos lípidos reducindo a inxestión de graxas animais refractarias no corpo.
- Valor enerxético reducido dos alimentos, que ten un efecto beneficioso sobre todo tipo de metabolismo, e tamén axuda a normalizar o peso en pacientes con diabetes tipo 2.
En maior medida, a implementación dos principais mecanismos de acción no contexto do uso dunha dieta na diabetes mellitus é posible coa modificación simultánea do estilo de vida. Inclúe aumentar a actividade física, así como abandonar os malos hábitos.
Indicacións
A principal indicación para o uso dunha dieta na diabetes tipo 1 ou 2 é a normalización dos niveis de azucre no sangue. Cun curso moderado e leve do proceso patolóxico, isto pódese conseguir sen a administración adicional de insulina ou o uso de axentes hipoglucémicos. En trastornos graves do metabolismo dos carbohidratos, o uso de recomendacións dietéticas combínase necesariamente co nomeamento de terapia de reemplazo hormonal ou medicamentos hipoglucémicos orais. Seguir as recomendacións dietéticas é útil para previr o desenvolvemento da diabetes tipo 2, especialmente en persoas con predisposición xenética hereditaria.
Contraindicacións
Hai varias restricións no uso dunha dieta para a diabetes mellitus tipo 1 ou 2, entre elas:
- A presenza de alerxias á maioría dos alimentos que constitúen a base das recomendacións dietéticas.
- Trastornos metabólicos patolóxicos significativos no corpo humano, acompañados de hipoglucemia grave (diminución dos niveis de glicosa no sangue).
- A presenza de procesos patolóxicos somáticos, endócrinos ou infecciosos concomitantes cun curso grave, que se acompañan de esgotamento (caquexia) do corpo humano.
Se hai restricións, a dieta para a diabetes mellitus tipo 1 ou 2 non se cancela. Se é necesario, o médico corrixe a lista de alimentos permitidos e prohibidos, así como a dieta.
Produtos Aprobados
O nomeamento dunha dieta para a diabetes mellitus tipo 1 e 2 implica a inxestión de produtos da lista permitida, que inclúen:
- Primeiros pratos: borsch vexetal, remolacha, caldos cociñados con carne magra, peixe, sopas con cereais, verduras, carne magra ou peixe.
- Cereais - trigo sarraceno, cebada, millo, avea, leguminosas, cebada, granos de trigo.
- Carne - variedades baixas en graxa, que inclúen coello, polo, tenreira, cordeiro novo, pavo sen pel. Tamén se permite o uso de salchichas cocidas dietéticas.
- Peixe - variedades baixas en graxa (merluza, abadejo, poleiro, tenca, dourada, lucioperca, lucio), os ósos elimínanse coidadosamente antes de cociñar.
- Vexetais, verduras - berinjela, repolo, leituga, cabaza, cabaciña, pepino, tomate. Con precaución, baixo o control da cantidade de hidratos de carbono que entran no corpo, podes tomar patacas, remolachas, cenorias.
- Froitas e froitas sen azucre - Damasco, cereixa, pomelo, amoras, limón, groselha, mazás, laranxa, Roma, pera, groselha, pexego, arandeira. Pódense comer crus, cocidos ou cocidos.
- Produtos lácteos: leite enteiro baixo en graxa, crema de leite, queixo cottage, iogur, queixo duro sen sal.
- Graxas - manteiga ou aceite vexetal nunha cantidade limitada de non máis de 40 g por día, principalmente como parte doutros pratos.
- Produtos de fariña - pan feito de trigo, fariña de centeo integral, produtos magros feitos de fariña de 2º curso.
- Doces - en cantidades limitadas, permítese tomar produtos de repostería dietéticas especiais a base de edulcorantes, mel nunha pequena cantidade.
- Bebidas: zumes de froitas e bagas sen azucre, té negro débil e verde con edulcorantes, caldo de rosa mosqueta.
Separadamente, asóganse produtos alimenticios permitidos condicionalmente, que poden consumirse con pouca frecuencia e en cantidades limitadas. Estes inclúen café con leite, patacas, chicoria, rábano picante, melón, fígado de tenreira, sandía.
Produtos prohibidos
No contexto do uso dunha dieta para a diabetes mellitus tipo 1 e 2, é importante excluír da dieta os seguintes alimentos:
- Repostería doce, doces, calquera repostería, chocolate.
- Caldos graxos.
- Arroz, pasta, sémola.
- Vexetais en escabeche e salgados.
- Froitas doces - uvas, plátanos, figos, pasas.
- Sopas cocidas en leite.
- Embutidos, carnes afumadas.
- Especias, pratos picantes.
- Carnes graxas (porco, pato, ganso), conservas de carne.
- Salgados, picantes, salsas graxas, maionesa, ketchup.
- Bebidas alcohólicas independentemente da súa forza.
- Peixe salgado, oleoso, caviar.
- Algúns produtos lácteos son o queixo cottage doce, requeixos, leite cocido, leite cocido fermentado, iogur con azucre engadido.
Características de nutrición
Para obter o efecto desexado en relación á normalización dos niveis de azucre no sangue no contexto do uso dunha dieta para a diabetes mellitus tipo 1 e 2, é importante prestar atención a varias características nutricionais fundamentais:
- Independentemente da natureza e gravidade do curso do proceso patolóxico, incluíndo o uso de insulina ou medicamentos hipoglucémicos, é necesario un seguimento periódico de laboratorio dos niveis de glicosa no sangue, en función do cal, se é necesario, recomendacións dietéticas, medicamentos e a súa dosificación. corrixido.
- Para un mellor resultado, é necesaria unha modificación do estilo de vida dunha persoa cun aumento da actividade física e o rexeitamento dos malos hábitos.
- Recoméndase tomar alimentos polo menos 5 veces ao día. Non se pode comer pola noite, o período de tempo entre a cea e o sono debe ser de polo menos 2-3 horas.
- A temperatura dos alimentos é normal, exclúese a inxestión de pratos demasiado quentes e demasiado fríos.
Menú de mostra para a semana
luns
- Almorzo: queixo cottage sen graxa, coa adición de froita fresca.
- Xantar - 1 vaso de kefir.
- Xantar - estofado de vexetais, fervido en auga coa adición dunha pequena cantidade de carne de polo.
- Snack - unha ensalada de verduras frescas.
- Cea - peixe sen ósos, cocido ao vapor, ensalada de vexetais cocidos.
martes
- Almorzo - ovo de galiña cocido, mingau de trigo sarraceno, fervido en auga.
- Xantar - 1 vaso de leite.
- Xantar - sopa de chícharos fervida en auga, un anaco de carne de polo magra cocida.
- Merenda - unha ensalada feita con froita fresca e vestida cunha pequena cantidade de iogur sen azucre.
- Cea - carne de tenreira e verduras ao vapor.
mércores
- Almorzo - unha tortilla con ovos de galiña, verduras frescas.
- Xantar - 2 laranxas.
- Xantar - borsch, fervido en auga, tenreira cocida.
- Snack - cazola de queixo cottage.
- Cea - peito de polo ao vapor, repolo guisado.
xoves
- Almorzo - cazola de queixo cottage.
- Xantar - 2 mazás frescas.
- Xantar - sopa con peixe baixo en graxa, mingau de trigo sarraceno fervido en auga, goulash.
- Merenda - 1 ovo de galiña cocido.
- Cea - ensalada de vexetais, chuletas de tenreira ao vapor.
venres
- Almorzo - avea fervida en auga.
- Xantar - iogur sen azucre con froita fresca.
- Xantar - sopa con verduras, fervida en auga, bolos de peixe, verduras frescas ao vapor.
- Merenda - caldo de rosa mosqueta.
- Cea: peixe e verduras sen ósos ao forno.
sábado
- Almorzo - mingau de trigo sarraceno cocido en leite sen azucre engadido.
- Xantar - caldo de rosa mosqueta.
- Xantar - sopa con verduras, fervida en auga, pementos recheos.
- Cea - ensalada de vexetais con peixe desossado ao forno.
domingo
- Almorzo - mingau con farelo, pera.
- Xantar - kefir.
- Xantar - sopa de repolo na auga con repolo, un anaco de pavo, cocido ao vapor.
- Merenda - iogur sen azucre.
- Cea - vinagreta vexetal, puré de patacas, cocido cunha pequena cantidade de manteiga.
Opinión do doutor
A diabetes é unha enfermidade que require cambios significativos no estilo de vida. Sen o uso de recomendacións dietéticas especiais, é imposible lograr progresos en relación á normalización do metabolismo no corpo, así como evitar o desenvolvemento de complicacións no futuro. As recomendacións dietéticas inclúense no sistema de nutrición terapéutica Pevzner - táboa 9. Prescríbense nun hospital médico e de forma ambulatoria. A aplicación disciplinada das recomendacións é moi importante, xa que incluso pequenos erros na dieta poden levar a cambios significativos no metabolismo e ao desenvolvemento de complicacións.